湘雅医院新肠主动脉杂交手术治疗复杂胸主动脉瘤患者

时间:2019-04-14 19:53:42 来源:克拉玛依新闻网 作者:匿名

手术血管“桥”干预方法“替代” 湘雅医院的新弓动脉主动脉“混合手术”治疗复杂胸主动脉瘤患者 “我以为这是一种胃病,但我不想成为巨大的胸主动脉瘤。” 3月5日上午,即将康复并出院的34岁男子曹国荣仍担心此前的疾病。由湘万医院心胸外科罗凡军教授,黄日茂副教授和李刚副教授领导的外科团队创新技术方法采用新的“杂交手术”结合脱支和介入性血管支架成功的方法帮助他缓解疼痛。 胸主动脉彩色多普勒超声在手术前后的比较 “感谢湘雅医院的专家接受了手术并给了我第二次生命,谢谢!”在离开医院之前,刷新的曹国荣给湘雅医院的专家送了一朵花和一面旗帜,表达了他的意思。感谢。 在离开医院之前,病人曹国荣向“金刀”外科专家罗万军教授湘雅医院的专家团队展示了一面旗帜。 据介绍,本案新手术治疗是我省首次,标志着湘雅医院心胸外科水平在国际上排名第一。 巨大的动脉瘤可能随时破裂以危及生命 曹国荣是湖南闽东人,在广西桂林从事汽车维修工作。今年年初,他患有胸痛和胸闷近一个月,严重影响了他的日常工作和睡眠。曹国荣对基础医学知识知之甚少,最初认为这是老年人的胃病,他意识到问题的严重性,直到他晚上无法入睡。 “胸部X线检查结果显示我的胸主动脉非常大。我发现它是CT后的主动脉瘤。听了医生后,我突然瘫痪了。”果然,曹国荣在当地医院检查后进一步证实了他的猜测。 。 由于当地医院的医疗水平,曹国胜别无选择,只能寻求帮助,找到治疗方法。在朋友的推荐下,曹国荣和家人一起回到了湖南的家乡,来到湘雅医院接受治疗。湘雅医院心胸外科黄瑞茂副教授,病人曹国荣 经过进一步检查,专家们发现曹国荣的胸主动脉病变严重,病变范围从肿瘤长度到远端主动脉弓到主动脉弓到降主动脉的下端。扩张动脉的直径约为6.4厘米。因为动脉壁像皮瓣一样薄,如果手术没有尽早治疗,主动脉会随时破裂,同时影响与身体相连的其他重要器官的血液供应,直接威胁病人的生命。 传统手术可以导致植物人 这种广泛的胸主动脉瘤的传统外科手术是进行胸廓切开术。在人工心肺机的支持下,整个主动脉弓和降主动脉被人造血管取代。这种手术方法不仅工程量大,而且操作时间长。同时,手术创伤也很大。手术需要涉及保护整个身体的多个重要器官,并且可能需要第二次手术。并发症。更糟糕的是,因为患者的动脉瘤发生在胸主动脉的“弓形”位置,其中有3个主要的动脉分支(左颈总动脉,左锁骨下动脉和右头臂动脉干),它适用于大脑。并且是身体各部位血液供应的重要枢纽。在手术过程中,如果大脑被阻塞超过4分钟,可能会导致患者成为植物人。对身体其他部位的血液供应可能太长,这可能导致功能障碍甚至内脏器官衰竭。因此,可以想象传统手术风所面临的风险。 这一罕见案件引起了国内外各大媒体的广泛关注。 湘雅医院心胸外科主任罗万军教授向媒体朋友介绍了此案的相关情况。 如果介入方法直接用于治疗,人工血管植入主动脉弓肿瘤后,全脑的血液供应将被彻底切断,后果不言而喻,这是介入的禁忌症。治疗。 新的“混合手术”问题 考虑到传统手术方法的各种不利因素,湘雅医院的心脏病专家和放射科医师讨论了讨论,并决定实施目前世界上最先进的外科清创手术结合介入性血管支架植入术。混合手术。“根据心胸外科教授黄日茂教授的说法,手术分为两步:第一步是专注于心胸外科专家,实施血管“桥”,并用人造血管建立一个与患者的胸主动脉“鞠躬”。三条分支血管相互通信的血流“通路”;第二步是用另一个人造血管代替原始“弓形”动脉瘤的位置,以阻止动脉瘤的血液供应。它的自然收缩消失了。 湘雅医院心胸外科罗万军教授(右)和黄日茂副教授(左)为胸主动脉瘤患者实施血管“桥” 2月21日上午9点30分,由湘雅医院心胸外科罗凡军教授,黄日茂副教授和李刚副教授领导的外科小组为病人曹国荣进行了手术。在手术过程中,心胸外科医生用升主动脉吻合直径1cm的人造血管的一端,另一端与右侧背侧关节动脉连接,然后另外两个分支在“弓”上。胸主动脉。从肿瘤体切下血管并依次相互连接以完成手术的第一步。随后,患者被送入心脏科进行介入治疗。放射科医师通过股动脉,通过介入方法,在“弓形”动脉瘤的两端放置一个带有膜支架的人造血管。血管造影显示移植的血管移植物连接后动脉瘤立即消失。 湘雅医院心胸外科主任罗万军教授表示,所谓的“混合手术”是一种多学科,紧密结合的治疗类似胸主动脉瘤的方法,具有更高的疗效。风险和更高的外伤性外科疾病。外科手术,降低治疗风险,确保治疗效果是当前和未来外科手术的必然发展趋势,也是临床医学的新突破。这种“混合手术”有两大创新,一是使用人工心肺机支持;二是利用脑血流灌注符合正常生理需要,确保大脑在手术过程中始终有血供。术后恢复比传统手术快得多,并发症的几率要低得多。

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